胃癌切除术后发生消化道瘘风险预测列线图模型的构建与验证

摘要：

目的 调查胃癌切除术后患者发生消化道瘘的危险因素,构建其风险预测列线图模型并验证其预测效果.方法 采用便利抽取方法,选择 2017 年 7 月—2020 年 12 月在某三级甲等综合医院胃肠外科住院行胃癌切除术的 970 例患者为研究对象.根据患者是否发生消化道瘘分为发生消化道瘘组(n=53)和未发生消化道瘘组(n=917),采用Logistic回归筛选变量建立胃癌切除术后消化道瘘列线图模型.采用Hosmer Lemeshow检验判断模型的拟合度,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积检验模型的区分度,采用Bootstrap自助法重抽样 500 次对模型进行内部验证.结果 最终纳入模型的预测变量为术后第 1天引流量(OR=1.002)、术后 1w内C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)最高值(OR=1.017)、首次经口饮水时间(OR=1.166)、手术时间(OR=1.004)和胃切除方式(OR=0.265).该模型的 ROC 曲线下面积为 0.886,灵敏度为 78.00％,特异度为 86.13％.Bootstrap自助法进行内部验证的结果显示,一致性指数为 0.883,提示模型预测效果良好.结论 本研究构建的胃癌切除术后消化道瘘列线图模型预测效能良好,有助于预测胃癌术后消化道瘘风险因素,为今后相关干预措施的制订与实施提供了参考依据.

关键词：胃癌切除术、术后、消化道瘘、列线图模型

所属期刊栏目：22

分类号：R473.6(护理学)

资助基金：中山大学附属第七医院护理科研基金项目KY-2021-023-01

在线出版日期：2023-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：8-14