胃肠道手术术前风险度列线图评价模型的建立

摘要：

目的 通过分析胃肠道手术术后并发症的危险因素,建立术前列线图评价模型,并评价预测术后并发症的准确性,为分级护理提供依据.方法 选择2015年1月至2018年1月本院普外科收治的胃肠道手术患者323例作为研究对象,其中发生术后并发症的患者78例作为并发症组,无发生并发症的患者245例作为对照组.建立胃肠道手术患者评分系统,并进行并发症单因素分析,将有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归模型,分析胃肠道手术术后并发症的危险因素.根据回归分析结果,建立列线图术前评价模型.利用ROC曲线及Hosmer-Lemeshow检验评价模型预测效能.结果 多因素分析显示,心血管系统评分(OR=4.983,95％CI:2.123～11.750)、呼吸系统评分(OR=2.132,95％CI:1.081～4.204)、高血压评分(OR=2.154,95％CI:1.030～4.502)、肝储备功能评分(OR=4.505,95％CI:2.232～9.092)、营养状态评分(OR=3.150,95％CI:1.057～9.388)、肾脏功能评分(OR=3.496,95％CI:1.856～6.586)、昏迷评分(OR=1.842,95％CI:1.004～3.377)是发生术后并发症的危险因素(均P<0.05).ROC曲线显示列线图模型预测胃肠道手术术后并发症曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.982(95％CI:0.971～0.992),特异性为89.80％,敏感性为96.15％.结论 基于心血管系统评分、呼吸系统评分、高血压评分、肝储备功能评分、营养状态评分、肾脏功能评分、昏迷评分建立预测胃肠道手术术后并发症发生风险的列线图模型,具有良好的特异性和敏感性,临床价值较高.

关键词：胃肠道手术、术后并发症、列线图模型、危险因素

所属期刊栏目：18

分类号：R473.6(护理学)

在线出版日期：2019-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：23-29