肿瘤患者留置PICC致静脉血栓的原因和集束化干预策略*

摘要：

　　经外周中心静脉置管（peripherally inserted central catheter，PICC）是指用引导针从外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺，将一根由硅胶材料制成、标有刻度、能放射显影的中心静脉导管置入，使尖端定位于上腔静脉的下1/3，靠近上腔静脉和右心房的入口处。PICC在20世纪80年代应用于临床，90年代开始引进中国［1］。目前，主要应用于长期静脉输液、输入高渗溶液和静脉化疗的肿瘤患者。PICC留置时间可长达1年，不但可以减少长期输液患者反复静脉穿刺的痛苦，还能够避免药物外渗导致的静脉炎、皮肤水泡或组织坏死，PICC为肿瘤患者安全顺利的化疗提供了有力保证［2］。然而，PICC在给患者带来诸多方便的同时也可能引起一些并发症，如静脉炎、静脉血栓形成、感染、导管堵塞、导管脱出或断裂等。其中，静脉血栓形成是PICC置管后最危险的并发症［3］。肿瘤患者血液呈高凝状态，增加了PICC置管后发生静脉血栓的风险，因此明确肿瘤患者PICC置管后发生静脉血栓的相关因素，采取恰当的预防护理措施，减少其发生率，对PICC的使用具有重要意义。随着循证医学理念在医疗护理服务中越来越重要，将循证的治疗和护理方法有效地应用到临床上，让患者获得最大受益，近年来，<br>　　国外学者提出集束化（Bundles）的理念。现将肿瘤患者PICC发生静脉血栓的原因、影响因素及如何应用集束化干预策略预防静脉血栓形成状况综述如下。

关键词：经外周中心静脉置管、静脉血栓、集束化干预策略

分类号：R473.73(护理学)

资助基金：广东省科技计划项目，项目20110316。

在线出版日期：2013-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：73-76