椎弓根内骨水泥灌注联合椎体后凸成形治疗Kummell病:增强椎体内骨水泥团块稳定性

摘要：

背景:经皮球囊扩张椎体后凸成形是治疗Kummell病的有效措施之一,但术后存在骨水泥团块移位导致患者再次出现疼痛、甚至手术失败的问题,故有学者提出通过椎弓根注射骨水泥来减少可能加重的疼痛,但其疗效如何并不明确.目的:探讨椎弓根内骨水泥灌注联合经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗Kummell病的临床疗效.方法:回顾分析2015-01-01/2018-12-31大理大学第一附属医院脊柱外科收治的Kummell病患者27例,男7例,女20例;入院时平均年龄(70.44±6.44)岁;随访8-36个月.所有病例均采用经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗,术中均应用明胶海绵、高黏稠度骨水泥以减少骨水泥渗漏,均行椎弓根内骨水泥灌注.记录术前后及末次随访时的背痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数;测量术前、术后病椎前、后缘高度及楔形角;CT扫描观察术后骨水泥渗漏及椎弓根内骨水泥情况,并观察随访期内骨水泥移位情况.结果与结论:①27例患者共29个病椎纳入研究,平均手术时间(49.46±14.8)min,平均骨水泥注入量(4.32±1.72)mL,共发现3个病椎骨水泥渗漏,均为经皮质缺损渗漏(C型);②术后第1天及末次随访时的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均较术前明显改善,差异有显著性意义(P<0.05);末次随访时Oswestry功能障碍指数较术后第1天明显改善(P<0.05);③术后病椎楔形角较术前明显减小,病椎前缘高度、后缘高度较术前明显增大,差异均有显著性意义(P<0.05);④提示椎弓根内骨水泥灌注联合经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗,使得椎体及椎弓根内骨水泥连为一体,增强椎体内骨水泥团块稳定性,有效预防了椎体内骨水泥的移位,是治疗Kummell病的有效技术.

关键词：Kummell病、椎体后凸成形术、椎弓根内骨水泥、骨水泥渗漏、骨水泥移位

所属期刊栏目：25

分类号：R459.9;R318;R687(治疗学)

在线出版日期：2021-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：4435-4440