肌骨超声评价类风湿性指关节炎的病理特征及炎性病变

摘要：

背景:类风湿性关节炎作为一种动态变化的病理现象,选择合适的影像学检测方法对评价疾病进展、制定治疗重点方案具有重要的意义,而肌骨超声作为新兴超声检查技术,在疾病的诊疗中具有良好的应用价值.目的:探讨肌骨超声评价类风湿性指关节炎病理特征及炎性病变的临床意义.方法:以60例类风湿性指关节炎患者为研究对象,分别予以患者肌骨超声和MRI检查,共检查手指关节450个.统计2种方法对滑膜增生、关节积液、骨侵蚀3种典型病理特征的检出率;检测患者血清指标(超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率和类风湿因子),对比分析不同关节滑膜厚度分级和滑膜血流信号分级患者的超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率、类风湿因子值.另外对比分析活动期和非活动期患者的滑膜内动脉阻力指数.结果 与结论:①肌骨超声对滑膜增生、关节积液、骨侵蚀的检出率依次为71.33％,55.78％及27.33％,MRI依次为74.44％,45.33％及29.78％,2种方法对滑膜增生、骨侵蚀的检出率比较差异无显著性意(P＞0.05),但肌骨超声对关节积液的检出率要高于MRI(P＜ 0.05);②Spearman相关性分析显示,滑膜厚度与超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率、类风湿因子水平均无相关性(r=0.463,0.813,0.459,P＞0.05),滑膜血流信号与超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率、类风湿因子水平均呈正相关(r=0.623,0.498,0.591,P＜0.05);③活动期患者滑膜内动脉阻力指数值较非活动期患者低(P＜0.05);④综上,肌骨超声在类风湿性指关节炎病理特征的评价上与MRI具有相当的效益,但其具有更高的应用价值;且能够通过滑膜厚度、血流信号、滑膜内动脉阻力指数的综合检测反映患者炎性病变情况,对评估病情、制定治疗方案具有重要的意义.

关键词：肌骨超声、类风湿性指关节炎、病理特征、炎性病变、滑膜增生、骨膜厚度、关节积液、骨侵蚀

所属期刊栏目：23

分类号：R459.9;R445(治疗学)

资助基金：贵州省科技计划支持项目黔科合LH字[2017]7207号

在线出版日期：2019-05-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：3182-3187