多小孔立体髓芯减压联合自体骨髓移植治疗Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血坏死

摘要：

背景:早期股骨头缺血性坏死提倡保髋治疗.在各种治疗早期股骨头坏死的方法中,髓芯减压的疗效已经得到公认.目的:比较单纯髓芯减压与多小孔立体髓芯减压联合自体骨髓移植治疗Ⅰ/Ⅱ期股骨头缺血坏死的临床疗效.方法:对泸州医学院附属第一医院2011年3月至2016年5月收治的ARCOSⅠ/Ⅱ期股骨头缺血性坏死患者30例(39髋)进行手术干预,并进行术后随访.其中试验组17例22髋,其中ARCOSⅠ期10髋,Ⅱ期12髋,行多小孔立体髓芯减压联合自体骨髓移植治疗;对照组13例17髋,其中ARCOSⅠ期7髋,Ⅱ期10髋,行单纯髓芯减压治疗.治疗后第1,3,6,9,12,18,24,30,36个月随访,采用Harris评分标准、X射线、磁共振检查对手术疗效进行评价.结果与结论:①术后2组患者手术创面均Ⅰ期愈合,无并发症出现;②随访1-3年,末次随访时2组Harris评分均较术前显著提高(P<0.05);在治疗后的Ⅰ期股骨头坏死患者中,试验组Harris评分较对照组高,且差异有显著性意义(P<0.05);在治疗后的Ⅱ期股骨头坏死患者中,试验组Harris评分较对照组高,且差异有显著性意义(P<0.05);③试验组(22髋)ARCOSⅠ期1髋、ARCOSⅡ期1髋股骨头坏死进一步加重出现塌陷,行人工关节置换;对照组(17髋)ARCOSⅠ期3髋、ARCOSⅡ期5髋股骨头坏死进一步加重出现塌陷,行人工关节置换.试验组中股骨头坏死进一步加重的患者数量明显少于对照组,且差异有显著性意义(P<0.05);④结果提示,与单纯髓芯减压相比,多小孔立体髓芯减压联合自体骨髓移植对于Ⅰ/Ⅱ期股骨头缺血坏死更具有改善功能、延缓病程的作用.

关键词：干细胞、移植、股骨头缺血坏死、髓芯减压、自体骨髓移植、立体多小孔、Harris评分、髋关节置换率

所属期刊栏目：21

分类号：R394.2

资助基金：四川省教育厅项目12ZB062 the Project of Sichuan Provincial Education Department, No. 12ZB062

在线出版日期：2017-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：4001-4006