胸腰段脊柱爆裂性骨折植入物前路与后路修复比较:Cobb角丢失、Frankel功能分级改善以及椎体高度丢失的Meta分析

摘要：

背景：对于需要手术修复的胸腰段脊柱爆裂骨折患者，虽然目前有大量的研究比较脊柱前路手术与后路手术的效果，但还没有大规模多中心随机对照研究证明其优劣。这使胸腰段爆裂骨折前后路手术比较的Meta分析研究成为必要。
<br>　　目的：通过分析胸腰段爆裂性骨折前路及后路手术的文献，对两种修复方式进行系统评价，以指导胸腰段爆裂性骨折修复方式的选择。
<br>　　方法：检索Pubmed、Medline、Elseveir、万方、CNKI 等数据库，以“thoracolumbar fracture”，“randomized controled trial”，“spinal fracture”，“RCT”，“anterior”，“posterior”，“胸腰段骨折”，“前路”，“后路”，“脊柱”等关键词查找脊柱胸腰段骨折前后路手术比较的研究论文，并利用Revman 5.3荟萃分析软件对文献中手术时间、术中出血量、Cobb 角丢失角度、Frankel 分级改善程度以及椎体高度丢失率等数据进行系统评价。
<br>　　结果与结论：最后筛选的文献有18篇，总病例925例，其中前路手术组459例，后路手术组466例。前路手术时间较后路手术时间平均多36.47 min，前路手术组出血量较后路手术组平均高出432.58 mL，前路手术组Cobb角丢失角度较后路手术组平均低3.41°，前路手术组 Frankel 分级改善程度较后路手术组平均高0.33级，前路手术组椎体高度丢失程度较后路手术组椎体高度丢失平均少1.76 mm，两组手术时间、术中出血量、Cobb 角丢失角度、Frankel 功能分级改善程度以及椎体高度丢失率差异均有显著性意义(P <0.01)。提示前路手术虽然有手术时间长、术中出血量多、技术难度大等缺点，但因其优良的近期与远期效果，在有条件的医院应该优先应用于胸腰段脊柱爆裂性骨折的修复。

关键词：植入物、脊柱植入物、胸腰段脊柱爆裂骨折、前路、后路、Meta分析

分类号：R318(医用一般科学)

在线出版日期：2015-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：634-641