兔腰椎间盘髓核穿刺抽吸后的影像及组织病理学变化

摘要：

背景：髓核摘除后椎间盘会随时间出现什么样的影像学及组织病理学变化，目前尚不明确。<br>　　目的：观察兔腰椎间盘髓核穿刺抽吸术后影像学及组织病理学的变化。<br>　　方法：32只日本大耳白兔，用21号针头行L3/4椎间盘后外侧穿刺抽吸出部分髓核组织，L2/3椎间盘作为正常对照椎间盘，于抽吸后2，4，8，12周时按照分组取8只兔子行腰椎侧位X射线检查，测量L3/4、L2/3高度并计算椎间盘高度指数，行正中矢状位MRI检查及椎间盘组织病理学检查。<br>　　结果与结论：髓核抽吸后2，4，8，12周椎间盘高度呈逐渐降低趋势，但8-12周变化减小，与正常对照组椎间盘相比，各时间点椎间盘高度指数显著降低(P<0.05)。抽吸后2，4，8，12周的髓核信号强度随时间逐渐降低，8周时已达改良Thompson分级标准的4级。抽吸后凝胶状髓核组织随时间逐渐出现裂隙，形态逐渐紊乱，12周时呈现明显的纤维化表现，髓核4周时出现较多的类软骨细胞，呈现活跃状态，髓核细胞明显减少，抽吸后8，12周髓核内纤维样细胞增多，类软骨细胞数量减少，纤维环随时间逐渐出现扭曲，排列紊乱，突起，出现分层、纤维断裂现象。说明后外侧纤维环穿刺髓核抽吸后，兔腰椎间盘X射线高度、MRIT2加权信号强度随时间逐渐降低、减弱，椎间盘组织逐渐出现退变病理改变，但8-12周其变化趋于缓和。

关键词：植入物、脊柱植入物、椎间盘、退变、髓核、影像学、椎间盘高度、椎间盘高度指数、病理学

分类号：R318(医用一般科学)

资助基金：莆田市科技计划项目2010 S09-2@@@@the Putian Municipal Science and Technology Project, No.2010 S09-2

在线出版日期：2014-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1313-1318