重复经颅磁刺激对脑卒中患者运动功能康复效果的系统评价

摘要：

背景：现有各项研究对重复经颅磁刺激应用于脑卒中患者运动功能康复效果的观点不一。<br>　　目的：系统评价重复经颅磁刺激对脑卒中患者运动功能障碍的治疗效果。<br>　　方法：计算机检索Cochrane Central Register of Control ed Trials、PubMed数据库、ISI Web of science、Medline、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国知识资源总库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库中关于重复经颅磁刺激改善脑卒中患者运动功能障碍的随机对照试验，搜索时限从建库至2013年7月。按照 Cochrane 系统评价员手册推荐方法逐一评价纳入研究的质量，提取有效数据，对符合质量要求的文献数据进行Meta分析。采用RevMan 5.1软件和GRADEprofiler 3.6软件对最终纳入的文献数据进行统计学分析。<br>　　结果与结论：最终纳入23篇文献(干预组n=400，对照组n=301)。定量分析7项研究，其余作描述性研究。Meta分析2个结局指标Fugl-Meyer运动量表评分和Barthel指数，结果显示，干预组治疗后Fugl-Meyer运动评分[SMD=0.48，95%CI(0.10,0.86)]及 Barthel 指数[SMD=1.38，95%CI(0.68,2.09)]显著高于对照组。依据 GRADE 系统推荐分级方法评价结局指标级别，2个结局指标均为低质量。现有研究显示，重复经颅磁刺激能改善脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力。鉴于纳入文献质量不高，尚需进一步开展大样本﹑多中心﹑设计科学﹑操作规范的高质量临床随机对照试验，以验证重复经颅磁刺激对脑卒中后患者运动功能障碍的治疗效果。

关键词：组织构建、组织构建循证医学、脑卒中、重复经颅磁刺激、运动功能、随机对照试验、安全性、有效性、系统评价、Meta分析、部级基金

分类号：R318(医用一般科学)

资助基金：2012年度江苏省高校“青蓝工程”培养对象；江苏省科技计划项目SBL201220091；“十二五”国家科技支撑计划项目2013BAI10B00@@@@the Higher Learning School“Qinglan Engineering”Project of Jiangsu Province in 2012;the Science and Technology Project of Jiangsu Province, No. SBL201220091;the State Science and Technology Support Project during the 12th Five-Year Plan Period, No.2013BAI10B00

在线出版日期：2013-12-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共11页

页码：8758-8768