腰椎间盘突出髓核的自身免疫性★

摘要：

背景:引起椎间盘源性腰腿痛的发病机制很多,在椎间盘退变的发生和发展过程中血管内皮生长因子与 T,B 淋巴细胞的表达与突出类型、病程等是否具有相关性还未完全清楚.目的:观察不同类型腰椎间盘突出症患者腰椎间盘组织中 T,B 淋巴细胞及血管内皮生长因子的表达变化,分析其与患者症状、体征的相关性.方法:选取腰椎间盘突出症患者的腰椎间盘标本作为实验组,包括游离脱出型、突出型及膨出型;以腰椎骨折患者的正常椎间盘作为对照.采用苏木精-伊红染色法观察椎间盘标本中血管形成及周边淋巴细胞聚集情况,免疫组化法检测 CD4,CD8,IgG,IgM 及血管内皮生长因子的分布.结果与结论:①在突出髓核组织中有大量新生血管形成并可见血管内皮细胞,在其周围可见明显的淋巴细胞聚集.②实验组均有活化的 CD4,CD8阳性 T 细胞、IgG,IgM 阳性 B 细胞和血管内皮生长因子表达,其中脱出游离组和突出组的阳性细胞率高于膨出组(P <0.05),而对照组均无阳性表达.提示髓核组织暴露于自身免疫系统中可以激活T、B 细胞,引起自身免疫反应,血管内皮生长因子参与了退变椎间盘新生血管的形成,并可能与 T,B 细胞引起的自身免疫反应对椎间盘突出腰腿痛机制有协同作用.

关键词：髓核、自身免疫反应、血管内皮生长因子、T 细胞、B 细胞、椎间盘突出症

分类号：R318(医用一般科学)

在线出版日期：2013-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：8931-8937