胸骨柄松质骨结合钛网支撑满足颈椎前路修复植骨需求的可行性

摘要：

背景:现今临床上常用的自体植骨材料多为髂骨、胫骨、腓骨等部位的松质骨块或骨碎块.采用胸骨柄松质骨作为植骨材料融合稳定颈椎未见报道.目的:测量国人胸骨柄标本及无明显退变的颈椎X射线侧位片,探讨胸骨柄内松质骨结合钛网植骨在颈椎前路手术中应用的可行性,为自体骨移植开发一个新的植骨材料来源.方法:测量40具胸骨柄标本的胸骨柄长、胸骨柄最大宽、胸骨柄最小宽、胸骨柄厚、胸骨柄前皮质厚及胸骨柄后皮质厚,计算胸骨柄体积.将胸骨柄长、胸骨柄最大宽、最小宽每边减去4 mm,胸骨柄前、后皮质骨减去1 mm作为胸骨柄内松质骨取骨区(以下简称供区)边界,计算胸骨柄内供区的体积.选择106例无明显退变的中立位颈椎侧位X射线片,测量C2～3至C7～T1椎间隙和C3～C7椎体高度.计算常规颈椎前路术中单间隙、双间隙、三间隙椎间盘切除,1个椎体+2个椎间盘及2个椎体+3个椎间盘切除所需钛网长度和钛网内所需植骨体积.验证供区内松质骨是否满足临床需要.结果与结论:胸骨柄体积为(17 735.51± 5 231.93) mm3;供区松质骨体积为(8 982.83± 2 437.56) mm3.颈前路术中使用钛网最短和所需植骨量最小为单间隙植骨,所需钛网最长和所需植骨量最大为2个椎体+3个椎间隙切除.颈椎前路常用的任意一种术式中,钛网内所需盛骨体积均明显小于供区体积.提示胸骨柄内松质骨结合钛网支撑可满足大多数颈椎前路融合过程中的植骨需求.与自体髂骨植骨相比,操作更简单方便,不影响患者早期功能锻炼和负重行走.

关键词：胸骨柄、钛网支撑、解剖学测量、颈椎、植骨

所属期刊栏目：15

分类号：R318(医用一般科学)

在线出版日期：2011-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1698-1701