血管内皮生长因子对免跟腱内源性愈合作用的量效关系

摘要：

背景:多种生长因子在肌腱愈合过程中参与调控细胞的增生和基质合成,血管内皮生长因子在组织愈合和再生中发挥重要作用.目前对于血管内皮生长因子在肌腱内源性愈合方面的研究尚不多.目的:观察兔跟腱局部硅胶管阻隔后,应用血管内皮生长因子对跟腱内源性愈合作用的量效关系.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-11/2008-04在中南大学湘雅二医院中心实验室完成.材料:健康家兔48只,体质量2.5～3.0 kg,随机均分成空白组、血管内皮生长因子100,50,10 ng组,每组12只,用于建立跟腱损伤模型.方法:切开家兔右侧跟腱表面皮肤、皮下组织,钝性分离跟腱的腓肠肌束支和比目鱼肌束支,于跟骨止点上方约2 cm处横行切断跟腱腓肠肌束支,将2 cm长硅胶管套入一侧断端,5-0缝合线改良Kessler法缝合跟腱,缝合后将硅胶管覆盖跟腱缝合处,空白组硅胶管内不加药,其他3组于手术当日及术后第7,14,21天往硅胶管内加入血管内皮生长因子100,50,10 ng.主要观察指标:术后2,4,6周,每组各取4只家兔行大体标本肉眼观察及组织学观测.结果:术后6周,各组硅胶管外与周围组织粘连较2,4周时减轻,需钝性或用手术刀分离一面,各组肌腱粘连程度分级差异均无显著性意义(P>0.05),管内跟腱断端完全被牢固的新生跟腱纤维组织所连接,各组均愈合良好,血管内皮生长因子100,50,10 ng组较空白组愈合质量好(P<0.05).术后2,4,6周,血管内皮生长因子100,50 ng组成纤维细胞数较血管内皮生长因10 ng组多(P<0.05),血管内皮生长因子100,50 ng组成纤维细胞计数差异无显著性意义(P>0.05),3组胶原水平无差异,血管内皮生长因子100,50,10 ng组成纤维细胞计数及胶原水平均高于空白组(P<0.05).结论:不同剂量外源性血管内皮生长因子均能促进成纤维细胞的增殖和成熟,增加胶原的分泌,促进胶原纤维的成熟,从而促进跟腱的内源性愈合.100,50 ng血管内皮生长因子对促进跟腱愈合效果要优于应用1 0 ng,100 ng与50 ng之间无明显差异.

关键词：跟腱、内源性愈合、血管内皮生长因子、量效关系

所属期刊栏目：13

分类号：R318(医用一般科学)

在线出版日期：2009-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：7335-7340