儿科患者围术期椎管阻滞的镇痛效应

摘要：

目的:探讨儿童围术期镇痛的必要性及椎管阻滞应用的可行性.方法:以"pediatric patient,analgesia,perioperat"为检索词,检索1990-01/2004-12 PubMed数据库关于儿童围术期镇痛的文献,选取随机对照研究设计的文献,对其中14篇进行归纳总结.结果:①疼痛的并发症:儿童围术期的疼痛不但与成人一样影响血流动力学稳定、增加术后并发症和死亡率;还可导致慢性疼痛综合征、注意力不集中、学习能力下降等并发症.②多模式镇痛:疼痛治疗可在形成疼痛的转化、传导、整合、认知4个水平采取措施.复合使用多种作用机制不同的药物可以减少每种药物的用量,减少副作用,取得更好的疗效.采用超前镇痛,在伤害性刺激之前施行疼痛治疗,只有当伤害性刺激完全被阻断时,超前镇痛的优势才能显现出来,而且阻断时效应该比术后急性疼痛时间长.③疼痛的评价:目前临床常用评分方法是NIPS(neonatal injury pain scale)评分系统,包括面部表情、哭吵、呼吸形式、上下肢运动和觉醒状态5个指标.评分越低说明疼痛越轻.④围术期椎管阻滞镇痛治疗:重点介绍硬膜外技术、硬膜外常用药物及剂量、适应证、并发症等.结论:有必要对儿童施行围术期镇痛,椎管阻滞是儿童围术期镇痛一种切实可行的方法.

关键词：镇痛、疼痛、儿童

所属期刊栏目：11

分类号：R441.1(诊断学)

在线出版日期：2007-11-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：7993-7995