短暂性脑缺血发作患者血清神经元特异性烯醇酶水平的动态变化

摘要：

背景:神经元特异性烯醇酶是γ型同工酶特异地存在于神经元和神经内分泌细胞的胞浆内,是神经元损伤较敏感的标志物.目的:观察短暂性脑缺血发作患者血清神经元特异性烯醇酶的变化,探讨其与疾病的神经损伤程度的关系.设计:病例-对照观察.单位:济南市第四人民医院神经内科.对象:选择2002-03/2004-05在济南市第四人民医院神经内科入院的短暂性脑缺血发作患者29例(均为起病后6 h的急诊观察患者).男18例,女11例.平均(60.36±11.67)岁.根据神经功能缺失症状持续时间分为两组:短症状组(≤6h)19例,长症状组(＞6h)10例.同期选取健康体检者为对照组,共25人.男15人,女10人.平均(62.34±9.65)岁.方法:对照组只取1次空腹肘静脉血1 mL,短暂性脑缺血组在入院即时,第2,3,4,5天分别采空腹肘静脉血1 mL.采用罗氏Elecsys2010免疫测定分析仪检测血清神经元特异性烯醇酶.用神经功能缺损程度量表(基本痊愈为评分减少90%-100%;显著进步为评分减少46%-89%;进步为评分减少18%-45%;无效为评分减少17%以下或病情恶化)评定患者的神经损伤程度.主要观察指标:观察患者血清神经元特异性烯醇酶的每天变化情况.结果:检测者54例均进入结果分析.[1]神经元特异性烯醇酶浓度的比较:短暂性脑缺血发作组明显高于对照组[(23.53±12.35,14.29±6.83)μg/L,t=2.678,P＜0.01].[2]急性期内神经元特异性烯醇酶变化曲线:早期增高,次日达高峰,后趋向逐渐下降,四五天基本恢复正常.[3]神经功能缺失症状持续时间不同的两组血清神经元特异性烯醇酶:短症状组明显高于对照组[(19.24±8.95,14.29±6.83)μg/L,t=1.893,P＜0.05],长症状组高于对照组[(28.87±13.15,14.29±6.83)μg/L,t=4.367,P＜0.001].[4]神经元特异性烯醇酶值的大小与神经功能缺损时间呈正相关(r=0.815,P＜0.01).结论:短暂性脑缺血发作患者短期内血清神经元特异性烯醇增高,24～36h达到高峰,提示检测短暂性脑缺血发作患者血清神经元特异性烯醇酶浓度.对判断病情严重程度有指导意义.

关键词：脑缺血发作、短暂性、血清学、神经元

所属期刊栏目：9

分类号：R743(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2005-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：154-155