老年脑卒中后继发性癫痫的相关因素分析

摘要：

背景:老年卒中后继发癫痫是老年人癫痫的主要原因,对卒中的康复和预后有一定的影响.目的:探讨卒中后癫痫发作与卒中类型、部位以及卒中面积的关系.设计:病例分析.单位:山东省千佛山医院神经内科.对象:选择1999-01/2004-12山东省千佛山医院神经内科住院的脑卒中后继发癫痫患者68例,男42例,女26例;年龄60～83岁,平均(68±7)岁.患者均知情同意.方法:[1]根据入组患者卒中后癫痫首发时间分为早发型癫痫(卒中后2周内发作);迟发性癫痫(卒中后2周后发作),分析癫痫发生时间与卒中类型的关系.[2]根据影像学结果将缺血性卒中(包括脑血栓形成和脑栓塞)按梗死面积分为:＜一侧半球的1/4,1/4～1/2和＞1/2;按脑出血量分为小于20 mL,20～40 mL和大于40mL.分析癫痫发作与卒中部位和面积的关系.[3]对患者进行对症治疗,并采用复诊形式进行随访6个月～4年,平均21个月.[4]计数资料差异比较采用χ2检验.结果:脑卒中后癫痫发作患者68例均进入结果分析.[1]癫痫发生时间与卒中类型的关系:早发性癫痫患者脑出血、蛛网膜下腔出血患者数明显多于迟发性癫痫患者(10,2例;4,0例,P＜0.05),而脑血栓形成患者数明显少于迟发性癫痫患者(3,36例,P＜0.05).[2]癫痫发作与卒中部位和面积的关系:脑梗死面积占一侧半球的1/4～1/2和＞1/2患者明显多于＜一侧半球的1/4(26,17,9例,P＜0.05);脑出血20～40和＞40 mL患者明显多于＜20 mL者(4,9,1例,P＜0.05).[3]癫痫发作的预后:21例早发性癫痫患者中,6例以癫痫为首发症状,15例患者2周内未再发作.47例迟发性癫痫患者中,18例1年后完全控制;23例癫痫控制良好;6例发作较频繁.结论:[1]早发性癫痫以脑出血、蛛网膜下腔出血和脑栓塞为主,迟发性癫痫以脑血栓形成为主.[2]脑梗死面积超过一侧半球面积的1/4,脑出血＞40mL者发生癫痫的危险性明显增高.[3]早发性癫痫的预后较好.

关键词：脑血管意外/并发症、癫痫、老年人

所属期刊栏目：9

分类号：R743(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2005-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：156-157