低分子肝素治疗脑梗死用药时间、疗效和安全性的多中心前瞻性研究

摘要：

目的:探讨缺血性脑卒中患者使用低分子肝素( LMWH)的开始时间、梗死灶部位 /大小与疗效的关系和安全性. 方法:选取发病 24 h内自愿入组的急性缺血性脑卒中患者 97例,腹部皮下注射低分子肝素 (商品名速碧林 )0.4 mL, 2次 /d,连用 10 d.治疗前与治疗后 3 d做欧洲卒中量表 (ESS)评估神经功能缺损, Bathel指数评分评估日常生活活动能力 (ADL),复查脑 CT/MRI和有关的实验室检查.同时按发病后不同的治疗开始时间、不同梗死部分 /大小的梗死灶分组对比 ESS和 ADL记分. 结果: 94例患者中 91例 ESS分明显改善.治疗开始时间 < 12 h, 12～ 24 h, >24 h,≤ 48 h 3组 ESS改善分比较 (12± 11,18± 13,14± 8,t=0.78,P >0.05), ADL改善分比较 (21± 15,24± 22,23± 14,t=1.99,P >0.05),差异均无显著性意义.脑叶、深部梗死 ESS改善分比较 (18± 11 vs 14± 11,t=1.12,P >0.05),ADL改善分比较 (27± 11比 24± 20,t=1.80,P >0.05),差异均无显著性意义.梗死灶 < 1.5 cm和 >2 cm组 ESS改善分比较 (15± 11,20± 51,t=0.98,P >0.05), ADL改善分比较 (22± 15比 29± 25,t=1.49,P >0.05),差异均无显著性意义.治疗前后实验室检查未见异常,未发现转化为出血性梗死患者,未见不良药物反应患者. 结论:缺血性卒中在发病 48 h内使用 LMWH是有效和安全的.

关键词：脑梗塞 /药物疗法、肝素、低分子量 /治疗应用、低药量 /副作用、功能恢复、前瞻性研究、多中心研究

所属期刊栏目：7

分类号：R743(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2003-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：3092-3093