针灸配合手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

摘要：

@@ 自 1996年～ 2000年 , 运用针灸配合手法治疗腰椎间盘突出症 140例 , 取得满意疗效 , 现总结如下 .
1 对象与方法
1.1 对象本组 140例 , 均来源于本院中医 1996年 3月～ 2000年 10月门诊病者 , 其中男 58例 , 女 82例 ; 年龄 23～ 80岁 , 平均 42岁 ; 表现为腰、臀部痛者 127例 , 有单侧下肢痛症状者 116例 , 有双侧下肢痛症状者 12例 , 单侧直腿抬高试验阳性者 113例 , 双侧直腿抬高试验阳性者 8例 , 跛行或间歇性跛行 48例 , 拇趾背伸力减弱者 63例 , 患肢肌肉明显萎缩者 (1.5 cm以上 )10例 . 全部病例均经 CT检查 , 结合临床症状体征确诊 .
1.2 方法 (1)针灸 : 患者取俯卧位 , 使腰背肌放松 . 取腰椎间盘突出穴 (经验穴、阿是穴 ), 以腰椎上下椎棘间隙的痛点及腰椎棘突旁 0.5～ 1.5寸疼痛明显处为进针点 , 直刺 2～ 3.5寸 . 根据病情轻重 , 取 2～ 4个穴位 . 配以秩边、环跳、委中、阳陵泉、绝骨等穴 , 进针后 , 反复行提插、捻转 , 促进针感传导 (以产生触电样感并放射到小腿外、足跟、足趾尖者为佳 ). 留针 30 min, 每 10 min捻针 1次 ; 伴下肢麻木者 , 配以电针 , 予以疏密波留针 20～ 30 min. (2)手法治疗 : 依揉按、整脊、斜扳、牵抖三个步骤进行手法治疗 . 揉按 : 患者俯卧位 . 双手分别从上到下点按或揉压腰部棘突两旁肌肉 , 反复多次 , 使腰背部肌肉充分松弛 . 整脊 : 患者俯卧位 , 术者双手置于患者腰部 (腰椎 )左右 , 以腰椎为中心 , 相错一个椎体 , 交叉用力对向挤压每一个椎体 , 特别是有病痛的椎体 , 然后沿脊椎用食中两指按压脊柱两旁的华佗夹脊穴 , 以纠正脊椎的微小错位 ; 双手交叉用力推压于腰椎的上部及腰骶部 , 使腰部深层肌肉及痉挛的腰椎韧带松弛 ; 斜扳 : 病人侧卧 , 患侧在上 , 术者站在病人背后 , 一手后扳病人肩部 , 另手前推病人髂部 , 两手反向缓慢用力 , 使腰部被动扭转 , 当扭转到有阻力时 , 突然加力 , 听到 : " 咔嗒”响声即停止 , 左右侧各进行 1次 . 牵抖 : 病人俯卧 , 双手抓住床端 , 术者握住病人双踝 , 快速上下牵

机标关键词：针灸、手法治疗、腰椎间盘突出症、病人、俯卧位、直腿抬高、肌肉、患者、椎体、症状体征、下肢痛、华佗夹脊穴、对象与方法、针感传导、阳性、斜扳、下肢麻木、试验、扭转、交叉

所属期刊栏目：5

分类号：R255(中医内科)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：130-131