髌骨粉碎性骨折坚强内固定对术后早期康复锻炼的特点探讨

摘要：

@@ 自 1994年 7月～ 2000年 10月 , 应用改良张力带钢丝内固定治疗粉碎性骨折 52例 , 注重术后康复锻炼 , 取得了比较好的疗效 , 现报告如下 .
1 对象与方法
1.1 对象本组 52例 , 其中男性 38例女性 14例 , 年龄 20～ 60岁 , 平均 36岁 . 骨折类型 : 闭合性骨折 46例 , 开放性骨折 6例 , 均为新鲜骨折 , 粉碎的骨折块多在 4块以上 , 且存在不同程度的移位 .
1.2 方法 (1)粉碎严重的骨折 , 则先以较大的骨折为中心 , 将其相邻的 1～ 2块小骨折块与较大的骨折块复位固定 . 用克氏针组合固定 , 再用 10号粗丝线或钢丝环形缝合髌周固定 , 最后用 18号钢丝以改良张力带固定法加强固定 . 术后置膝关节负压引流 , 无需外固定 . (2)术后康复锻炼 : 在麻醉效应消退前即行持续被动活动 (CPM)下肢关节器锻炼膝关节 , 先从 30°～ 40°开始 , 每日递增 5°～ 10° , 约一两分钟完成一个屈伸运动周期 , 每次运动 2 h, 每日进行 3次 . 每次锻炼均从较小幅度开始 , 逐渐加大运动幅度 , 直至当天最大活动度 . 在 CPM间歇期行股四头肌等长收缩、直腿抬高锻炼 , 并逐渐开始扶拐下地部分负重行走练习 , 连续应用 CPM锻炼 2周 . 两三周后膝关节以主动活动为主进行功能锻炼 ,平坐床上逐渐屈伸膝关节 ,重点练习股四头肌主动伸膝关节的能力 . 开始时早中晚各 50次左右 ,每日增加练习次数 ,以增加股四头肌的力量 .

机标关键词：髌骨粉碎性骨折、坚强内固定、术后早期、膝关节、康复锻炼、股四头肌、改良张力带钢丝、骨折块、运动周期、练习、持续被动活动、现报告如下、内固定治疗、开放性骨折、对象与方法、闭合性骨折、主动活动、直腿抬高、运动幅度、应用

所属期刊栏目：5

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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