指尖再连接的一种新策略：显微外科技术的 连续应用和复合植入物的装袋
许多方法已被用于离断后指尖的再连接。在这些方法中，显微外科手术已被接受了。这主要是由于显微外科移植 ,手指的存活率可以根据功能性的血管内循环来确定。尽管在离断手指的微血管再植技术方面已取得一些相当大的进展，但由于手指的动脉分支成小动脉所以离断指尖的再植仍很困难。此外，手指的静脉从指甲床的两侧流入手背的正中侧，这使得静脉难于与软组织分离。而且即使是最有经验的显微外科医师在进行再植术时也会有失败的时候，尤其是对于严重的病例来说。因此，需要一种新的技术以克服失败及进行手指的再植。从 1997年 3月到 1999年 12月， 12例 1节或 2节指尖截肢的手指 (11例 )接受了显微再移植技术。所有病人都是由于挤压伤所造成的手指完全离断。大约 3周后，将手指装在袋里，表面覆盖一层皮肤移植物。在进行手术的 12例手指中， 7例完全存活， 3例出现局部坏死，坏死的体积小于截肢部分的 1/3。完全的生存率接近 58％。 10例手指的功能和美容效果很令人满意。作者认为这组极高的成功率是由于去上皮手指垫直接与深部腹筋膜接触，腹部筋膜内有丰富的血管而无皮下脂肪。此外，装袋应在局部坏死出现之前。我们的结果表明，这种方法可以提高截肢指尖的存活率。 (Plast Reconstr Surg 2001 Jan;107(1):73－ 9)
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R65;R6
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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