优化严重烧伤后手部变形的矫正－利用侵入性挛缩释放技术和筋膜皮肤游离组织转移

摘要：

严重的烧伤后手部变形主要有三种表现：掌指关节的过度伸展畸形和手背挛缩，大拇指的内收畸形和指间关节的高度伸展畸形，手掌的弯曲挛缩。 6年之后，利用伸肌腱切断术，关节切开术和掌侧板及附属肌腱释放成功地纠正了 18例严重烧伤后的手部畸形。利用各种腱膜皮肤游离皮片如动脉化的静脉皮片 (n=4)，背侧足部皮片 (n=3),后部骨间肌皮片 (n=3),第一网络空间皮片 (n=3)和桡骨前臂皮片 (n=1)对软组织缺损进行重建。结果所有的皮片都存活了。 16例病人可能恢复抓和拧的功能。 11例进行手背重建术的病人，所有手指关节的平均活动范围为 140°，平均的抓力是 16.5kg,基础拧力是 3.5kg。在手掌重建术中，广阔的接触空间促进了手对大物体的抓取。在拇指的重建术中，基础捏力增加到 5.5kg,第一网络空间的角度增加到 45°。在术前，无法进行 Jebsen”s手功能试验，术后，大体运动功能和优势手的功能明显改善。骨、关节、肌腱及软组织的侵入性释放有利于纠正烧伤后手部的严重变形。各种用于缺损重建的肌腱皮肤游离皮片可以提供早期的手部运动，美容效果也很令人满意。 (Plast Reconstr Surg 2001 Jan;107(1):1－ 8)

机标关键词：优化、严重烧伤、手部、严重变形、矫正、侵入性、释放技术、筋膜皮肤、游离组织、重建术、指间关节、游离皮片、网络空间、畸形、肌腱、运动功能、软组织缺损、掌指关节、手指关节、手掌

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分类号：R49(康复医学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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