钙拮抗剂治疗糖尿病高血压的临床试验

摘要：

钙拮抗剂(CCB)作为一线抗高血压药物，已广泛应用于合并糖尿病的高血压患者的治疗。但近年来一些前瞻性临床研究表明，与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或利尿剂相比，钙拮抗剂治疗这种类型高血压患者具有潜在的危险性，已引起了广泛关注及争议。
1 福辛普利与氨氯地平比较心血管事件试验(FACET)
前瞻性随机双盲双照临床试验FACET[1]。旨在比较CCB与ACEI在合并糖尿病的高血压患者的疗效，共有380名患者入选，随机给予福辛普利20mg/d或氨氯地平10mg/d，两组在血糖控制，肾功能状态及治疗前血脂水平均无差异，随访长至3.5年，研究结果表明，心肌梗死，脑卒中或心绞痛的发生率氨氯地平组为14.14％，而福辛普利组为7.41％，两者危险比为2.04，其95％可信区间(CI)为1.05～3.85。这种相对的心血管事件的增加在氨氯地平治疗后1.5～2年开始出现。FACET结果第一次提示了CCB在治疗糖尿病高血压患者的危险性。

关键词：钙拮抗剂、糖尿病、高血压、临床试验

所属期刊栏目：05

分类号：R587(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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