髋关节骨性关节炎患者步态及姿势对疼痛进展和身体功能变化的影响

摘要：

目的:调查髋关节骨性关节炎（OA）患者髋关节疼痛和身体功能变化，分析与疼痛进展及功能变化相关的步态和姿势因素。方法:于2019年3月—2021年5月连续纳入郑州大学第一附属医院收治的300例髋关节OA患者，在入组时（基线）和随访12个月后，分别采用视觉模拟量表（VAS）和36条简明健康问卷（SF-36）中的身体功能子量表评估患者的髋关节疼痛程度和身体功能。采用Vicon三维运动捕捉系统评估患者的步态，采用脊柱动态测量仪测量矢状面脊柱线角度和活动性。以髋关节疼痛和身体功能变化为因变量，以与步态和站姿相关的因素为自变量进行线性回归分析，并对基线时的年龄、关节间隙宽度（JSW）、髋关节疼痛和身体功能进行调整。结果:线性回归分析表明，髋关节外伸角度受限[标准化回归系数（
β）=-0.52，95%置信区间（
CI）：-0.88~-0.17]、髋关节外旋转受限（
β=-0.51，95%
CI：-0.85~-0.18）是患者髋关节疼痛加重的影响因素（
P<0.05）；胸椎后凸角增加（
β=-0.54，95%
CI：-0.99~-0.09）、骶骨前倾斜程度降低（
β=0.40，95%
CI：0.01~0.79）、胸椎活动度的降低（
β=0.59，95%
CI：0.23~0.94）、每日行走步数减少（
β=0.53，95%
CI：0.13~0.92）、步行速度减慢（
β=0.45，95%
CI：0.04~0.86）是患者身体功能下降的影响因素（
P<0.05）。
结论:行走时髋关节外伸受限和髋关节外旋受限是髋关节OA患者髋关节疼痛加重的相关因素，胸椎后凸角增加、骶骨前倾斜程度降低、胸椎活动度降低、每日行走步数减少、行走速度变慢是患者身体功能下降的相关因素。建议护理人员将上述因素作为预防髋关节OA进展的临床干预重点。

关键词：骨关节炎，髋、疼痛、身体功能、步态、站姿

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资助基金：河南省医学科技攻关计划项目201702049;Key Medical Science and Technology Project of Henan Province201702049

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：4309-4316