认知评价和应对方式在知觉压力与PCI术后主要心脏不良事件间的中介效应

摘要：

目的:探讨PCI术后患者认知评价、应对方式在知觉压力与术后主要心脏不良事件（major adverse cardiac events，MACE）间的潜在中介作用，并明确其相关作用路径。方法:采用方便抽样法，于2018年7—9月选取哈尔滨医科大学附属第二医院心内科首次行PCI的383例冠心病患者作为研究对象，使用知觉压力量表（CPSS）、健康认知评价量表（CAHS）及医学应对问卷（MCMQ）对其进行调查，术后1年随访其MACE发生情况。采用Mplus 7.0进行路径分析并检验认知评价及应对方式的中介效应。结果:共364例患者完成问卷调查及术后1年电话随访。364例PCI术后患者CPSS得分为（29.09±11.07）分，PCI术后1年MACE发生率为13.7%。知觉压力与MACE间共存在4条显著路径，分别为知觉压力→MACE[
OR=1.023，95%置信区间为（1.010～1.347），
P=0.031]，路径效应占总效应29.6%；知觉压力→威胁评价→MACE[
OR=1.039，95%置信区间为（1.026～1.379），
P=0.010]，路径效应占总效应48.9%；知觉压力→威胁评价→屈服应对→MACE[
OR=1.010，95%置信区间为（1.004～1.096），
P=0.019]，路径效应占总效应12.1%；知觉压力→挑战评价→屈服应对→MACE[
OR=1.026，95%置信区间为（1.003～1.042），
P<0.050]，路径效应占总效应4%。
结论:知觉压力可直接或通过中介变量间接作用于MACE，挑战评价、威胁评价及屈服应对为PCI患者知觉压力与MACE的中介因素。

关键词：冠状动脉疾病、经皮冠状动脉介入治疗、主要心脏不良事件、知觉压力、认知评价、应对方式、路径分析

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资助基金：国家自然科学基金资助面上项目31971015;General Projects of National Natural Science Foundation of China31971015

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：3138-3143