时间目标管理缩短急性缺血性脑卒中溶栓治疗时间窗的研究

摘要：

目的：探讨时间目标管理对缩短患者到院至溶栓时间( DNT)的作用。方法对2014年8—10月期间院前接收42例疑似急性缺血性脑卒中( AIS)患者从院前开始到急诊科溶栓期间实行时间目标管理,其他120接收的24例患者从进入急诊科开始,对管理后各阶段目标时间内项目完成合格率及DNT时间与管理前进行比较。结果对照组院前接收发病3 h内的AIS疑似病例42例,按要求完成项目31例,合格率为73.8%；干预组接收38例,按要求完成项目35例,合格率为92.1%,差异有统计学意义(χ2=4.625,P <0.05)。干预组院前急诊科内、CT 检查、溶栓准备合格率分别为100%(38/38)、94.7%(18/19)、94.7%(18/19),均高于对照组的61.9%(26/42)、55.6%(10/18)、58.8%(10/17),差异均有统计学意义(χ2值分别为18.095,5.727,4.779；P<0.05)。对照组溶栓17例,DNT为(68.65±23.75)min,干预组溶栓19例,DNT为(38.37±6.16)min,两组比较差异有统计学意义(Z=5.106,P<0.01)。干预组溶栓患者中我院院前接收的与其他120接收的DNT比较：19例患者中,我院院前接收15例,DNT为(35.50±2.98) min,其他120接收4例,DNT为(46.40±5.68) min,差异有统计学意义(Z=-4.092,P<0.05)。结论合理利用院前时间,将AIS患者溶栓干预流程前移,规范流程,对各环节进行时间目标管理,及时发现超时原因并加以改进,责任到人,可有效地缩短DNT时间,使患者获益。

关键词：缺血性、卒中、溶栓、时间目标管理

分类号：R74;R5

资助基金：深圳市科技创新委资助项目JCYJ20130401112649011;深圳市卫计委项目201302094;深圳市卫计委项目201401021;深圳市战略性新兴产业发展专项资金2012年第五批扶持计划深发改20121583号

在线出版日期：2015-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2760-2763