妊娠合并血小板减少的病因及母婴结局分析

摘要：

目的:探讨妊娠合并血小板减少的病因、临床特点、诊疗方案、母婴结局等,为临床早期精准识别、个性化治疗等提供有效依据.方法:收集2019 年6 月至2023 年6月于郑州大学第一附属医院产科分娩的255 例妊娠合并血小板减少产妇的临床资料,根据病因分类:妊娠期特发性血小板减少组(PAT组)、妊娠期高血压疾病相关性血小板减少组(HDCP组)、特发性血小板减少性紫癜组(ITP组)和其他组,比较各组的血小板减少程度、临床特点、治疗方案及母婴结局.结果:妊娠期血小板减少的病因主要为PAT、ITP、HDCP,其他病因较少见.4 组患者的孕产次、体质量指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05),ITP组年龄低于其他三个病因组,重度组年龄低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05).PAT组、HDCP组中血小板减少主要为轻度,ITP组以及其他组重度占比更高(P<0.05);ITP组的出血事件、妊娠期输血及其他治疗措施较其他三组更多,各组间差异有统计学意义(P<0.05).按不同方式分组,PAT组反应时间(R)在病因分组中最低,PAT组以及轻度组的凝固角(α)、最大振幅(MA)在各分组中最高,重度组与上述相反,差异有统计学意义(P<0.05).PAT组的母婴结局相较于其他三组最好,ITP组因血小板减少导致的剖宫产、出血事件、住院期间输血小板占比最高,产时、术中出血量最多;HDCP组中的早产率及Apgar评分最低,各组差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期血小板减少的病因不同,血小板减少的程度、临床特点以及母婴结局各有不同,PAT患者发病症状隐匿,血小板减少程度轻,出现时间晚;ITP患者的发现时间早,出血事件多,血小板减少程度重,HDCP介于两者之间.及时明确病因,合理规范化治疗是改善母婴结局的关键.

关键词：妊娠期血小板减少、病因分类、临床特点、母婴结局

所属期刊栏目：33

分类号：R714.2(妇产科学)

在线出版日期：2024-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：26-31