扳机日孕酮水平对卵巢高储备人群拮抗剂方案鲜胚移植周期活产率的影响

摘要：

目的:分析扳机日血清孕酮(P)水平对应用拮抗剂方案促排卵的卵巢高储备人群鲜胚移植周期活产率的影响.方法:纳入 2015 年至 2022 年在郑州大学第三附属医院生殖医学科行体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)助孕的卵巢高储备患者,应用拮抗剂方案促排卵且行鲜胚移植,共494 周期.采用受试者工作特征(ROC)曲线选取扳机日血清P最佳截断值为2.31nmol/L,将纳入周期分为两组:P≤2.31nmol/L组(A组,285 周期),P>2.31nmol/L组(B组,209 周期).以活产率(LBR)为主要观察指标,次要观察指标包括临床妊娠率(CPR)和早期流产率,并比较 2 组患者上述指标差异.采用多因素logistic回归模型分析扳机日血清P水平对卵巢高储备人群拮抗剂方案鲜胚移植周期LBR的影响.结果:A组CPR为56.5%(161 周期)高于B组的45.5%(95 周期),差异有统计学意义(P=0.015);两组患者的早期流产率比较,差异无统计学意义(P=0.353);A组患者的LBR为39.3%(112 周期),高于B组患者的28.2%(59 周期),差异有统计学意义(P=0.011).多因素logistic回归分析结果显示,扳机日P水平、移植胚胎数和移植胚胎类型是LBR的相关因素,OR(95%CI)分别为0.60(0.40～0.90)、2.97(1.52～5.82)、1.55(1.05～2.27).结论:基于本中心数据,在卵巢高储备人群中应用拮抗剂方案促排卵,扳机日P>2.31nmol/L时,鲜胚移植周期的临床妊娠率和活产率下降.

关键词：拮抗剂方案、孕酮、卵巢高储备、活产率、体外受精-胚胎移植

所属期刊栏目：32

分类号：R715.5(妇产科学)

资助基金：国家重点研发计划;妇女儿童健康保障重点专项

在线出版日期：2023-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：683-687