10.13283/j.cnki.xdfckjz.2023.09.004
妊娠合并系统性红斑狼疮患者妊娠丢失预测模型
目的:针对系统性红斑狼疮(SLE)孕妇发生妊娠丢失构建列线图预测模型.方法:回顾分析2012 年9 月1 日至2022 年12 月1 日在广西医科大学第一附属医院住院的327 例SLE孕妇,其中妊娠丢失75 例,非妊娠丢失252 例.经单因素分析、多重共线性检验,LASSO回归筛选,根据AUC指标利用多因素logistic回归分析得到最终模型,对模型区分度、校准度进行检验,通过Bootstrap算法内部验证,最终以列线图的形式呈现.结果:多因素logistic回归构建预测模型变量:国际标准化比值(P =2.48×10-8)、SLEDAI-2K(P=1.16×10-4)、纤维蛋白原(P=0.001)、C3(P=0.009).预测公式:Logit(P)=-1.654+1.061×国际标准化比值+0.941×SLEDAI-2K-0.677×纤维蛋白原-0.578×C3.模型的区分度采用ROC曲线下面积(AUC)评估,AUC=0.868(95%CI为0.816～0.919),灵敏度为 83.7%,特异度为 77.3%.H-L 检验结果P=0.327(χ2 = 9.186,df=8),Brier得分为0.102.决策曲线提示模型有较好的临床决策价值.Bootstrap内部验证后校正的C指数为 0.857,校准曲线显示一致性较好.结论:SLEDAI-2K、国际标准化比值、纤维蛋白原、C3 是SLE孕妇发生妊娠丢失的独立预测因素,通过临床常用指标建立了SLE孕妇发生胎儿丢失风险预测模型.
系统性红斑狼疮、妊娠丢失、预测模型
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R714(妇产科学)
广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目No:S2022080
2023-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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