剖宫产术后静脉血栓栓塞症危险因素分析及风险预测模型构建

摘要：

目的:探讨剖宫产术后静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素及构建风险预测模型.方法:选取2017 年1 月～2022 年10 月在昆明医科大学第一附属医院产科行剖宫产术并发VTE的患者58 例(VTE组)和未发生VTE的患者 174 例(对照组).收集两组患者的一般临床资料,包括年龄、分娩时体质量指数(BMI)、孕期增重、胎儿数量、妊娠期糖尿病(GDM)、子痫前期、产后出血、产后输血、前置胎盘、辅助生殖技术及孕产史等.分析剖宫产术后VTE的影响因素,logistic回归分析剖宫产术后VTE发生的独立危险因素.构建风险预测模型,Hosmer Lemeshow检验评估模型拟合优度、受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)检测该模型的预测效能.结果:VTE组和对照组的年龄、分娩时BMI、孕期增重、辅助生殖技术、子痫前期、产后出血比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,高龄、分娩时BMI≥30kg/m2、子痫前期、产后出血是发生剖宫产术后 VTE 的独立危险因素(P＜0.05).风险预测模型表达式 Y = 1/[1+e-1.115×高龄+1.039×分娩时BMI≥30kg/m2+1.279×子痫前期+0.978×产后出血-2.097],Hosmer Lemeshow χ2 = 2.357,P = 0.798,剖宫产术后VTE发生的AUC为0.757.结论:VTE是受多种危险因素相互作用的结果,联合高龄、分娩时BMI≥30kg/m2、子痫前期、产后出血建立的风险预测模型具有较高预测价值.

关键词：产褥期、静脉血栓栓塞症、肺栓塞、深静脉血栓形成、危险因素

所属期刊栏目：32

分类号：R71.2(妇产科学)

资助基金：研究生创新基金项目No:2022S061

在线出版日期：2023-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：576-580