241例腹壁子宫内膜异位症临床分析

摘要：

目的:探讨腹壁子宫内膜异位症(AWE)的临床特征、分型、治疗及预后.方法:回顾分析2010年1月1日至2019年12月31日就诊于山东大学附属省立医院的241例AWE患者的临床资料.并按病灶浸润深浅分为皮下型、鞘膜型及腹膜型,按是否合并盆腔子宫内膜异位症分为单纯型及复杂型,按病灶个数分为单发型及多发型,比较各组的临床特点.结果:241例AWE患者的平均发病年龄(30.6±4.6)岁.98.8％(238例)既往有剖宫产手术史.93.4％患者就诊时可触及明显腹壁包块,94.6％患者因刀口处或周围疼痛就诊,其中82.9％疼痛与月经周期有明显相关性.208例(86.7％)AWE患者术前做了超声检查,均提示明显包块.病灶大小与病程、手术时间、术中出血量、是否放置补片、单纯型和复杂型、皮下型鞘膜型和腹膜型及住院天数存在正相关,差异有统计学意义(P<0.05).皮下型、鞘膜型和腹膜型的血清CA125水平相比,差异有统计学意义(P<0.05);单纯型和复杂型血清CA125水平相比,差异有统计学意义(P<0.05).皮下型、鞘膜型和腹膜型三型的病灶大小及术中出血量相比,差异有统计学意义(P<0.05);病灶直径越大,侵及深度越深,差异有统计学意义(P<0.05).AWE患者的复发率8.8％,病灶个数为AWE复发的独立危险因素(P=0.033),与单发型相比,多发型AWE患者的复发风险远高于单发型(HR=3.152,95％CI为1.095～9.078).术后药物治疗的26例患者均未复发.结论:AWE应做到早发现、早诊断、早治疗,一旦确诊应立即手术治疗.超声检查和血清CA125对其诊断和分型有意义.多发型AWE术后易复发.术后药物治疗对预防复发有价值.

关键词：腹壁子宫内膜异位症、子宫内膜异位症、分型

所属期刊栏目：30

分类号：R711.71(妇产科学)

资助基金：国家重点研发计划;国家自然科学基金资助项目

在线出版日期：2021-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：508-513,519