10.13283/j.cnki.xdfckjz.2021.03.006
PAX1甲基化检测对细胞学异常(ASCUS、LSIL和ASC-H)患者的分流作用
目的:探讨配对盒基因家族1(PAX1)甲基化检测在细胞学异常女性中的分流作用.方法:选取212例宫颈细胞学(TCT)诊断为意义未明的不典型鳞状细胞(AS-CUS)、不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)的病例进行PAX1甲基化检测和高危HPV检测,进行阴道镜检查和宫颈活检.以组织病理结果为金标准,比较PAX1和高危HPV检出HSIL+(HSIL和宫颈鳞癌)效能.结果:LSIL组(慢性宫颈炎和LSIL)的PAX1阳性率为7.25%(10/138),显著低于HSIL+组[86.49%(64/74)](P<0.05).LSIL组的HPV阳性率为69.57%(96/138)显著低于HSIL+组[89.19%(66/74)](P<0.05).PAX1诊断HSIL+的敏感性(86.49%)与高危HPV(89.19%)相比,无显著差异(P>0.05);特异性、准确性和AUC(92.75%、90.56%、0.896)均显著高于高危HPV(30.43%、50.94%和0.598)(P均<0.05).使用PAX1甲基化代替HPV检测对细胞学进行分流时,阴道镜转诊率可降至34.91%.细胞学结果分别为ASCUS、LSIL、ASC-H时,PAX1诊断HSIL+准确性(84.21%、91.30%、100.00%)均显著高于高危HPV(63.15%、34.78%、63.64%)(P均<0.05).结论:PAX1基因的甲基化具有较高的灵敏度和特异度,在细胞学异常(ASCUS、LSIL、ASC-H)女性中通过PAX1甲基化检测分流可提高对HSIL+的检出率,其诊断效能优于高危HPV检测,并且能降低一定的阴道镜转诊率.
PAX1、甲基化、宫颈癌、ASCUS、HPV、LSIL、ASC-H
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R737.33(肿瘤学)
国家自然科学基金面上项目;河南省医学科技攻关计划项目省部共建
2021-03-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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