泌尿道子宫内膜异位症15例临床诊疗分析

摘要：

目的:探讨泌尿道子宫内膜异位症(UTE)的诊断方法及治疗效果.方法:回顾分析2000年1月至2019年1月北京大学人民医院收治且经病理证实的15例UTE患者的临床资料.结果:15例患者中有8例诊断为膀胱子宫内膜异位症(BE),7例诊断为输尿管子宫内膜异位症(UE).12例术前行泌尿系影像学检查(80％),其中泌尿系超声10例(66.67％),泌尿系CT 12例(80％),盆腔MRI 6例(40％);8例行妇科超声检查(53.3％);10例术前行泌尿道内镜检查(66.67％),活检病理诊断UTE率达80％.15例均行手术治疗.8例BE患者中,1例(12.5％)行膀胱镜下膀胱病损切除术、5例(62.5％)行开腹膀胱部分切除术、2例(25％)行腹腔镜下膀胱病损切除术;7例病灶位于膀胱后壁(87.5％),1例病灶位于膀胱顶部正中(12.5％).7例UE患者中,4例行输尿管部分切除+输尿管膀胱再植术(57.1％),2例行输尿管部分切除+输尿管端端吻合术(28.6％),1例行右肾、右输尿管全长切除术(14.3％);双侧输尿管受累1例,左侧输尿管受累1例,右侧输尿管受累5例.术后病理均诊断膀胱/输尿管子宫内膜异位症.6例术中同时切除卵巢EMs,4例合并子宫腺肌症者同时行全子宫切除术.15例患者均获得随访,平均随访时间7.9年(1～19.4年),5例患者术后联合GnRH-a药物治疗,15例患者术后无UTE复发,仅1例B超提示卵巢EMs复发.结论:UTE诊断依靠临床特点、病史、影像学及膀胱/输尿管镜检查.治疗方法的选择取决于患者年龄、生育要求、病变范围、泌尿系症状严重程度,手术切除为首选治疗方式且临床效果可靠.

关键词：泌尿道子宫内膜异位症、膀胱、输尿管

所属期刊栏目：29

分类号：R711(妇产科学)

资助基金：北大医学交叉研究种子基金No:BMU2020MX003

在线出版日期：2020-10-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：721-725