子宫瘢痕妊娠实用临床分型及应用价值探讨

摘要：

目的:分析按实用临床分型诊治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床治疗效果.方法:选取2014年7月至2018年7月在齐鲁医院妇产科接受直接手术治疗的325例CSP患者,依据实用临床分型予以分型诊治,评价其临床治疗效果.结果:325例CSP患者,其中Ⅰ型127例,行超声监视下清宫术±宫腔镜手术;Ⅱa型56例,行超声监视下清宫术+宫腔镜手术;Ⅱb型36例,给予腹腔镜监视下清宫术+宫腔镜手术,必要时行瘢痕修补术,或经阴前穹窿切开瘢痕修补术;Ⅲ型106例,直接行腹腔镜手术或经阴前穹窿切开瘢痕修补术,若孕囊或包块直径>6cm,局部血流信号丰富或有动静脉瘘形成时,行开腹手术或子宫动脉栓塞后腹腔镜手术.年龄、剖宫产次数、距前次剖宫产时间各型之间比较无统计学差异(P>0.05).孕龄、术前血 β-HCG、病灶直径各型之间比较有统计学差异(P<0.05).术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用各型之间比较均有统计学差异(P<0.05).各型按推荐的首选治疗方案治疗,成功率可达95.4％.无患者行子宫切除,无术后严重并发症发生.其中72.3％ 的患者的血 β-HCG可在术后4周内恢复正常,91.5％的患者可在术后8周内月经来潮.结论:根据子宫瘢痕妊娠实用临床分型给予患者分型诊治,指导制定个体化的治疗方案,临床治疗效果可靠,具有较高的临床应用价值.

关键词：子宫瘢痕妊娠、临床分型、治疗、超声诊断

所属期刊栏目：28

分类号：R714.22(妇产科学)

资助基金：国家自然科学基金青年科学基金项目81601315

在线出版日期：2019-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：731-735