高危型人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA在宫颈细胞学ASCUS/LSIL/ASC-H分流中的意义

摘要：

目的:比较高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)E6/E7 mRNA与HR-HPV DNA检测在宫颈病变筛查中的诊断性能.探讨其在宫颈细胞学ASCUS/LSIL/ASC-H分流中的意义.方法:收集2016年5月至11月就诊于清华长庚医院妇科的液基细胞学结果为ASCUS、LSIL、ASC-H的患者251例,分别行宫颈脱落细胞HR-HPV DNA、HR-HPV E6/E7 mRNA检测,并行阴道镜检查及宫颈活体组织检查,以组织学病理为金标准.结果:HR-HPV E6/E7 mRNA阳性率在ASCUS、LSIL和ASC-H中分别为18.34％(20/108)、28.82％(30/102)和39.51％(17/41).宫颈活检病理结果子宫颈低级别病变(湿疣/CIN1组)与高级别病变(CIN2/3)组的HR-HPV E6/E7 mRNA阳性率比较,差异有统计学意义(P=0.0125).以子宫颈活检的组织学诊断结果为金标准,HR-HPV E6/E7 mRNA筛查子宫颈高级别病变的特异性及阳性预测值均明显高于HPV-DNA.ASCUS/LSIL/ASC-H中,HR-HPV E6/E7 mRNA检测筛查宫颈高级别病变的ROC曲线面积均大于HPV-DNA,诊断效能优于HPV-DNA.结论:HPV E6/E7 mRNA检测诊断宫颈高级别病变的特异性及阳性预测值高于HPV-DNA,能辅助宫颈细胞学筛查及HPV-DNA,提高宫颈高级别病变诊断的特异性,在细胞学检查阶段对患者做出有效分流,预测宫颈高级别病变.

关键词：ASCUS、LSIL、ASC-H、HR-HPVE6/E7mRNA、HPV-DNA

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分类号：R711(妇产科学)

资助基金：北京市医院管理局临床医学发展专项经费资助XMLX201605;国家自然科学基金81671409

在线出版日期：2017-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：670-673