妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平与母婴结局的关系

摘要：

目的:分析妊娠期糖尿病( GDM)患者中不同糖化血红蛋白( HbAlc)水平与母婴妊娠结局的相关性,探讨HbAlc在产前糖尿病病情监测中的意义. 方法:选取2014年1月至12月在青海省妇女儿童医院行产前检查并分娩的119例GDM孕产妇,根据产前HbAlc控制水平将119例产妇分为达标组(5%≤HbAlc<6%,68例)、未达标组(6%≤HbAlc<7%,51例). 选取同期55例HbAlc正常产妇为对照组. 比较3组的母婴结局,分析不同HbAlc水平与母婴结局的相关性. 结果:妊娠期间高血压( 25 . 5% vs 10 . 3% vs 5 . 5%)、羊水过多( 17 . 6% vs 7 . 4% vs 3 . 6%)、胎膜早破比例( 29 . 4% vs 5 . 9% vs 3. 6%)、子痫前期比例(15. 7% vs 5. 9% vs 3. 6%)及剖宫产比例(76. 5% vs 45. 6% vs 47 . 3%)由高到低依次为未达标组>达标组>正常组. 未达标组的妊娠高血压、胎膜早破、妊娠周期、剖宫产比例与达标组比较,差异有统计学意义( P<0 . 05 ). Pearson积矩相关分析显示,HbAlc与妊娠周期呈显著负相关(r=-0. 166,P=0. 028). 围产儿中早产比例(27. 5% vs 11. 8% vs 7. 3%)、巨大儿比例(29. 4% vs 10. 3% vs 3. 6%)、1min Apgar评分≤7分比例(25. 5% vs 11. 8% vs 7. 3%)、新生儿体重[(3702. 7±402. 5)g vs (3561. 3± 380. 4)g vs (3252. 8±345. 7)g]、新生儿低血糖比例(33. 3% vs 11. 8% vs 10. 9%)高到低排序为未达标组>达标组>正常组. 未达标组的早产儿比例、巨大儿比例、1 min Apgar评分≤7分比例、新生儿低血糖比例均显著高于达标组( P<0 . 05 ). Pearson积矩相关分析显示,HbAlc与新生儿1 min Apgar评分呈显著负相关( r=-0 . 156 , P=0 . 040 ). 结论:GDM产妇体内HbAlc水平与母婴结局密切相关,HbAlc水平越高,妊娠与分娩期间发生母婴并发症的几率就越大;可将HbAlc作为孕妇血糖控制的重要监测指标.

关键词：妊娠期糖尿病、糖化血红白蛋、妊娠结局、Apgar评分

所属期刊栏目：25

分类号：R714.25(妇产科学)

在线出版日期：2016-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：127-130