子宫肌瘤剥除术后足月妊娠子宫破裂1例

摘要：

1病例简介<br>　　患者,31岁,因“停经38周,腹泻2天,不规律下腹痛1天”于2015年8月31日急诊入院。2年前患者曾行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,术中见子宫左侧角部一约1.5cm大小肌瘤样结节,宫颈段后壁一约5+cm大的肌瘤样结节,均位于浆膜下。术后病检证实为子宫平滑肌瘤。入院前2天患者无诱因出现腹泻,大便次数增多,5~6次/d ,水样便,无恶心、呕吐；1天前出现下腹不规律疼痛,无阴道流血流液。入院诊断：G1 P0,38周宫内孕,先兆临产,瘢痕子宫,急性肠炎。入院后胎儿监护为NST,I类。结合患者以往病史,行剖宫产术。术中见腹腔内血性腹水约600ml,吸尽腹水,于子宫下段作一横弧形切口,未见羊水,可见少许血凝块。娩出一活男婴,体重3050g,Apgar评10-10-10分,胎盘附着前壁,娩出完整,胎盘剥离面未见陈旧性血块压迹。检查子宫,见子宫后壁下段近宫颈有一10cm×6cm破口,少许活动性出血,破口上缘组织僵硬,下缘组织较新鲜。常规缝合子宫前壁下段剖宫产切口,以1/0微乔缝合子宫后壁破口,创面止血纱覆盖,置腹腔引流管1根。术中失血500ml。术后1+天引流液约90ml,暗红色,拔出引流管。术后5天患者出院。产后42天,患者无不适,复查阴道彩超提示,子宫体大小4.9cm ×4.0cm ×4.4 cm,内膜厚约0.8cm,子宫直肠凹未见游离无回声,子宫及附件未见明显异常。

关键词：子宫肌瘤剥除术、子宫破裂

所属期刊栏目：25

分类号：R713.4(妇产科学)

在线出版日期：2016-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：78-78