手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对妊娠结局利弊影响的Meta分析

摘要：

目的：：探讨手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿( OEM )对妊娠结局利弊的影响。方法：检索2014年12月以前在Pubmed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang等数据库发表的关于手术治疗OEM对妊娠结局利弊影响的文献。对纳入文献进行质量评价及数据提取,采用STATA11.0软件进行Meta分析。结果：本研究纳入13篇文献,手术组1135例,非手术组856例,两组基线均衡。 Meta分析结果提示,对于患有rAFS I~II期OEM且有生育要求的育龄妇女,手术切除OEM能改善妊娠率( RR 1.35,95%CI 1.09~1.68,P=0.006)；对于rAFS III~IV期患者,手术切除OEM未改善妊娠率(RR 1.66,95%CI 0.74~3.75,P=0.221)。对于患有直径≥3cm或单侧OEM的患者,手术切除OEM未改善妊娠率( RR 1.27,95%CI 0.80~2.02,P=0.305；RR 1.04,95%CI 0.76~1.42,P=0.795)。对于未接受任何ART治疗的OEM患者,手术切除OEM改善妊娠率(RR 3.56,95%CI 1.98~6.43,P<0.001)。手术切除OEM未改善活产率(RR 0.81,95%CI 0.45~1.47,P=0.489)。结论：对于患有rAFS I~II期OEM且有生育要求的育龄妇女,手术切除OEM改善妊娠率,术后是否采取ART助孕对妊娠结局无明显影响,推荐确诊OEM后行手术切除OEM。对于患有rAFS III~IV期、直径≥3 cm或单侧OEM且具有生育要求的育龄妇女,尚无证据支持手术切除OEM能改善妊娠结局。

关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿、手术、妊娠率、Meta分析

分类号：R714(妇产科学)

资助基金：国家自然科学基金81270675;盛京自由研究者计划201204;沈阳市科技项目F14-231-1-55

在线出版日期：2015-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：747-751