中期妊娠合并胎盘植入的临床分析

摘要：

目的：探讨中期妊娠合并胎盘植入的临床诊治。方法：回顾分析2005年1月至2015年1月深圳市妇幼保健院收治的中期妊娠合并胎盘植入的30例患者的临床资料,其中胎盘植入最大直径<5cm者22例(A组),最大直径≥5cm者8例(B组)。结果：30例患者中,1例通过核磁共振产前确诊(3%),其余均为分娩后确诊。29例行保守性手术治疗,1例因胎盘植入面积大,子宫动脉栓塞术( UAE )后行药物治疗,治疗过程中出现宫内感染、后因突发出血切除子宫。 A组患者中：出血量<1000 ml 21例,出血量≥1000 ml 1例,保守手术者,首选UAE 7例,行宫腔镜电切者9例。 B组患者中,出血量<1000 ml 3例,出血量≥1000 ml 5例,保守手术者,首选UAE 8例,行宫腔镜电切者0例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 A组患者中,胎盘植入位于子宫前壁16例,后壁5例,宫底1例；B组胎盘植入子宫前壁5例,后壁3例,宫底0例；两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：中期妊娠胎盘植入的诊断存在滞后性,发生后可引起严重后果,对有胎盘植入高危因素的妇女,需引起医务人员的足够重视,尽早干预和诊断,减少严重并发症的发生。中期妊娠胎盘植入的治疗应以保守性治疗为主,胎盘的植入面积及出血量可作为治疗方法的选择依据,保守治疗过程中应重视防治宫内感染的发生。

关键词：胎盘植入、中期妊娠、诊断、治疗、宫内感染

分类号：R714(妇产科学)

在线出版日期：2015-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：681-684