10.13283/j.cnki.xdfckjz.2015.09.010
妊娠合并迟发性成骨不全症孕足月分娩1例
患者,26岁,因“孕9月,血压增高1周”于2014年9月22日收入院。患者4岁时摔伤左下肢,后多次骨折,考虑为成骨不全症;15岁后骨折未再发生。患者月经14岁来潮,月经周期规律,5/30天,量中,无痛经,LMP 2014年1月13日。1周前血压140/90mmHg,尿常规无异常;入院前血压140/100mmHg,尿蛋白(+)。否认家族遗传病史。入院查体:T 36.6℃,P 80次/min, R 20次/min,Bp 140/100mmHg;身高130cm,体重60kg,能拄拐行走;巩膜蓝染,听力正常,双肺呼吸音清,心率84次/min,律齐,未闻及杂音;腹部膨隆,双侧上肢及胸廓、骨盆发育正常,双侧下肢短小,左侧下肢远端及左足呈内旋状态,右侧下肢短小,无明显畸形,下肢不能承受站立。产检:宫高30cm,腹围100cm,胎位LOA,胎心140次/min,未入盆,骨盆外测量25-27-20-8.5 cm,耻骨联合低。阴道检查:阴道通畅,子宫颈管未消失,子宫颈口未开,先露头S-4。入院诊断:(1)妊娠期高血压疾病、子痫前期轻度;(2)宫内孕36周,G1P0。待产;(3)成骨不全综合症。入院后给予完善检查。尿常规:尿蛋白(+),尿蛋白定量0.7g/24h;彩超:双顶径8.5cm,胎心胎动好,胎盘钙化2级,羊水指数9cm,血常规及肝肾功能、心电图均在正常范围。入院后给予解痉、降压及对症治疗,血压控制在130/80mmHg,复查尿常规:尿蛋白(+),24h尿蛋白定量0.56g/24h。2014年9月29日在连硬外麻醉下行子宫下段剖宫产术,娩出一男婴,Apgar评分1min 10分,新生儿外观发育正常,身长50cm,体重2600g。母婴恢复顺利,住院6天后出院。
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R71;R47
2015-10-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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