低分子肝素预防子痫前期及其并发症的Meta分析

摘要：

目的：分析评价对子痫前期( PE )高危妊娠妇女预防性应用低分子肝素( LMWH)的疗效及安全性。方法：检索 PubMed、The Cochrane Library、Embase、CBM 和CNKI等数据库,选择对PE高危妊娠妇女预防性应用LMWH的随机对照研究( RCTs),应用修改后Jadad量表进行质量评价,Stata12.0软件进行Meta分析。结果判定指标用相对危险度(RR)或标准化均数差(SMD)及其95%可信区间(95%CI)表示。结果：共纳入6篇RCTs,其中5篇为高质量文献,分成LMWH组(525例)与LMWH联合阿司匹林( ASA)组(363例)两个亚组。 LMWH组与LMWH联合ASA组的Meta分析结果显示,对PE高危人群预防性应用LMWH可减少PE(6项研究888例,RR=0.34,95%CI为0.21~0.56和RR=0.53,95%CI为0.30~0.91)、5min Apgar评分<7分(3项研究519例,RR=0.51,95%CI为0.32~0.83和RR=0.33,95%CI为0.18~0.57)、胎儿宫内生长受限(6项研究848例,RR=0.34,95%CI为0.21~0.55和RR=0.52,95%CI为0.31~0.89)、新生儿入住监护病房(3项研究494例,RR=0.52,95%CI为0.28~0.97和RR=0.37,95%CI为0.19~0.69)的发生率,适度增加出生体重、延长孕周,差异均有显著统计学意义( P<0.05)。但对胎盘早剥、HELLP综合征、早产、胎死宫内与新生儿死亡方面无显著效果,且无增加产时出血风险。结论：LMWH预防PE及其并发症具有一定的疗效,临床应用安全,但仍需大样本、多中心的双盲RCTs以进一步证实其优越性。

关键词：子痫前期、低分子肝素、随机对照研究、Meta分析

分类号：R714.245(妇产科学)

在线出版日期：2014-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：598-601