两种风险评估模型在孕产妇下肢深静脉血栓形成中预测价值的比较

摘要：

目的：评价和比较不同风险评估模型在孕产妇下肢深静脉血栓形成( DVT)中的预测价值,探讨适合我国南方地区孕产妇人群的血栓风险评估模型。方法：回顾调查2003年1月至2013年10月南方医科大学南方医院和广州医科大学附属第三医院共304例孕产妇的病历资料,其中DVT组144例,对照组160例,分别采用Wells Score模型和RCOG模型对纳入的孕产妇进行血栓风险分层验证。应用非参数检验和ROC曲线分析评价两种模型的预测价值。结果：(1) DVT组144例中,138例(95.8%)发生单纯DVT, DVT合并肺栓塞( PE )患者6例(4.2%)；发生左下肢DVT者108例(75.0%),右下肢DVT者34例(23.6%),双下肢DVT者2例(1.4%)。(2)根据Wilcoxon检验,两种模型在DVT组和对照组患者风险等级识别上均有显著差异(P<0.05),平均秩次值显示,Wells Score模型能将更多的DVT患者划分到更高的风险等级,并把更多的非DVT患者分类到低危风险级别。 Wells Score模型均具有较高的灵敏度(0.99)和特异度(0.86),并具有最大的阳性似然比(7.22)和最小的阴性似然比(0.01)。(3) Wells Score模型预测DVT风险的ROC曲线下面积为0.955±0.011,RCOG模型为0.696±0.030；两模型比较无显著差异( P=0.899)。结论：两种风险评估模型对孕产妇下肢DVT均具有较准确的预测能力,其中Wells Score模型的预测价值最高,使用方便,能帮助妇产科医师识别潜在的DVT风险孕产妇并指导其血栓预防决策。

关键词：下肢深静脉血栓形成、风险评估模型、孕产妇、预测

分类号：R714.7(妇产科学)

资助基金：广东省人口和计划生育委员会科研项目20110330;2013年度广东省适宜卫生技术推广项目

在线出版日期：2014-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：593-597