宫腔粘连分离术后预防再粘连的临床研究
宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)主要是由刮宫和感染引起的,临床主要表现为闭经或月经过少、周期性腹痛等.宫腔镜下行IUA分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)是在直视下有针对性地分离或切除IUA,是患者恢复正常月经、改善妊娠及分娩结局的标准方法,但术后可能发生宫腔再次粘连.2009年1月至2012年6月我院采用两种不同的治疗方法预防宫腔再次粘连,以探讨有效的预防方法.
1 资料与方法
1.1一般资料 选取上述期间江苏大学附属宜兴医院宫腔镜诊治中心收治的IUA患者62例,患者年龄21～ 42岁,平均(29.2±3.7)岁.患者因宫腔操作史后月经量减少,闭经病程达3月以上或继发不孕而就诊,经阴道B超或输卵管碘油造影后拟诊IUA,均经宫腔镜检查确诊并明确粘连程度.59例患者(95.16％)有宫腔操作史,其中37例有人工流产史,22例有药物流产史,18例有清宫术史,3例曾行子宫肌瘤切除术.37例患者月经量减少,4例闭经伴周期性腹痛,1例原发不孕,24例继发不孕.将研究对象随机分为两组,对照组(30例):宫腔内放置节育器(IUD)+口服戊酸雌二醇;研究组(32例):宫腔内注入透明质酸钠+宫腔内放置IUD+口服戊酸雌二醇.研究组平均年龄29.4岁,对照组28.9岁.两组患者的年龄、平均宫腔内操作次数及症状均无统计学意义(P=0.904),具有可比性.
宫腔粘连、宫腔粘连分离术、透明质酸钠、戊酸雌二醇
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R711.74(妇产科学)
江苏大学医学部[2010]5号科研项目JLY2010043
2013-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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