宫颈锥形切除术诊治宫颈上皮内瘤变的临床价值(附303例报告)

摘要：

目的:探讨宫颈锥形切除术诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的实用价值.方法:2005年2月～21307年12月经阴道镜多点活检病理检查诊断为CIN并实施宫颈LEEP术271例(LEEP组);CIN同期实施宫颈冷刀锥切术(CKC)32例(CKC组),随访治疗效果.结果:(1)LEEP组手术时间和术中出血量分别为9.3±5.1min和14.4±13.8ml;CKC组为29.4±15.3min和68.6±31.8ml,均高于LEEP组(P<0.01);(2)LEEP后宫颈病变级别升高23例(8.5%),完全符合131例(48.3%),降低117例(43.2%);CKC组分别为8例(25.0%)、20例(62.5%)、4例(12.5%);两组有显著差异(P<0.01);(3)LEEP组术后切缘阳性11例,病灶残留2例;切缘阴性260例,病灶残留3例;CKC组术后切缘阳性1例,无病灶残留;切缘阴性31例,病灶残留1例.各组子宫切除标本病理诊断级别再无升高病例;(4)随访期间LEEP组复发3例,余者无复发.LEEP组、CKC组治愈率分别为95.2%(139/146)、96.7%(29/30).结论:LEEP治疗宫颈病变不仅可完整切除病灶,而且能消毁切缘病灶,消除宫颈HPV负荷,疗效肯定,简便易行.高级别CIN治疗前需要先行LEEP预处理,这对早期发现宫颈浸润癌有重要意义.

关键词：宫颈肿瘤、癌前状态、宫颈上皮内瘤样病变、宫颈电环切除术

所属期刊栏目：18

分类号：R737.33(肿瘤学)

资助基金：上海市松江区医学领先专业建设资助项目05-Ⅰ-04

在线出版日期：2010-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：749-753