盆底重建手术保留子宫效果的初步评价

摘要：

目的:初步评价保留子宫的盆底重建手术的效果.方法:2007年2月至9月我科开展了以网片添加为主的盆底重建手术,盆腔脏器脱垂按POP-Q分期为Ⅲ～Ⅳ期,除外阴道穹隆脱垂者.术前行盆腔检查、B超及TCT排除子宫附件器质性病变.切除子宫组(CH组)11例,保留子宫组(UC组)13例.术后定期复查.结果:两组患者的一般临床资料无统计学差异.CH组平均年龄64.82±8.29岁,UC组为70.92±6.89岁,P=0.057.CH组和UC组术前Aa、Ba、C、D、Ap、Bp各点POP-Q数值无统计学差异.UC组手术时间95.77±35.05min,显著短于CH组的151.36±29.42min(P=0.000),UC组术中出血为110.77±112.21 ml,明显少于CH组的241.82±234.34ml,但差异无统计学意义(P=0.087).平均住院日、术后体温、应用抗生素时间两组间差异无统计学意义(P>0.05).手术后,POP-Q各组数值与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05),手术治疗盆腔脏器脱垂近期效果显著.术后复查上述各点均值两组差异无统计学意义(P>0.05),两种术式改善患者盆腔脏器脱垂效果相似.随访2～9月,平均4.2个月,随访率100%.CH组术后近期主观治愈率100%,客观治愈率90.9%,复发率9.1%(1/11).UC组主客观治愈率均为92.31%,复发率7.69%(1/13).无感染和网片暴露及侵蚀发生.结论:盆底重建手术时保留子宫对维持盆底结构稳定具有一定的意义,近期效果与切除子宫组相似,手术时间短,有利于降低高龄妇女围手术期的风险.但需要观察长期疗效、远期并发症以及对性生活的影响.

关键词：重度盆腔脏器脱垂、盆底重建手术、网片、子宫切除术

所属期刊栏目：17

分类号：R737.33(肿瘤学)

在线出版日期：2008-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：117-120