腹腔镜与腹腔镜辅助乙状结肠代阴道术治疗MRKH综合征

摘要：

目的:总结使用全腹腔镜和腹腔镜辅助下乙状结肠阴道成形术各成功治疗1例Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser综合征(MRKH综合征)的经验.方法:全腹腔镜下使用腔镜闭合切割器切断乙状结肠的近端和远端.自肛门插入腔内圆型吻合器,将降结肠与直肠吻合.经会阴于尿道膀胱与直肠之间造穴.将带血管蒂的乙状结肠牵入穴道,完成阴道成形.腹腔镜辅助下阴道成形中,腔镜闭合切割器切断乙状结肠的远端后,于左下腹壁做一辅助切口,将近端乙状结肠经此切口拉出至腹腔外.切断乙状结肠近端,将乙状结肠的远端开口缝合2层,使之成盲端.近侧端开口置入吻合器之钉钻,再行荷包缝合送回腹腔,用吻合器行肠吻合.其余步骤同全腹腔镜手术步骤.术后根据临床检查或磁共振成像测量新成形阴道的长度和宽度.结果:全腹腔镜手术新成形的阴道长18cm,宽4cm.腹腔镜辅助手术新形成的阴道长19cm,宽4cm.两例新形成的阴道黏膜湿润,呈粉红色.无术中和术后并发症的发生.结论:经腹腔镜乙状结肠移植段的长度完全能达到开腹手术的要求.与开放手术比较,全腹腔镜乙状结肠代阴道手术在腹壁上不留手术瘢痕,美容效果理想.而腹腔镜辅助下阴道成形,虽腹壁留有小手术疤痕,但操作简便,手术时间短,手术费用低.

关键词：腹腔镜、乙状结肠移植、阴道畸形、阴道手术

所属期刊栏目：12

分类号：R713.3+1(妇产科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：8-11