咪达唑仑、七氟烷和丙泊酚麻醉对心脏手术患者的影响

摘要：

目的 探讨咪达唑仑、七氟烷和丙泊酚麻醉对心脏手术患者心肌损伤的影响及作用机制.方法 将60例行心脏瓣膜手术的重症心脏瓣膜病患者,随机分为七氟烷组、丙泊酚组和咪达唑仑组,每组20例.分别于麻醉前(t0)和动脉开放后20 min(t1)、动脉开放后60 min(t2)和动脉开放后180 min(t3)抽取患者颈内静脉血.酶联免疫吸附试验检测乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量;邻苯三酚自氧化法测定超氧化物歧化酶(SOD)的含量;化学发光法测定心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的含量;硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)的含量;免疫组织化学染色法检测心肌组织血红素氧合酶-1 (HO-1)的表达.结果 各组间各时间点平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和心率(HR)比较差异无统计学意义.与 t0时比较,七氟烷组、丙泊酚组和咪达唑仑组 t1~ t3时LDH、CK、CK-MB、cTnⅠ和MDA含量明显升高,SOD含量明显降低,差异具有统计学意义.七氟烷组和丙泊酚组 t1~ t3时LDH、CK和CK-MB含量明显低于咪达唑仑组;t1~ t2时cTnⅠ和MDA含量明显低于咪达唑仑组,SOD含量明显高于咪达唑仑组,差异有统计学意义.HO-1表达水平七氟烷组(63.4 ± 5.7)与丙泊酚组(61.3 ± 6.7)明显高于咪达唑仑组(17.5 ± 2.7),差异具有统计学意义;七氟烷组和丙泊酚组HO-1表达水平比较差异无统计学意义.结论 七氟烷和丙泊酚均可减轻心脏瓣膜手术患者的心肌损伤,其作用机制可能与抑制氧化应激反应、上调HO-1表达有关.

关键词：咪达唑仑、七氟烷、丙泊酚、心脏瓣膜病、麻醉、氧化应激、心肌损伤

所属期刊栏目：33

分类号：R971(药品)

在线出版日期：2018-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：252-256