头孢曲松钠致过敏性休克1例

摘要：

患女，72岁，以“腹胀、嗳气4年，加重伴腹泻2月”主诉入院。患者既往有青霉素过敏史，从未用过头孢类抗生素。入院诊断：慢性萎缩性胃炎伴体部糜烂。入院后胸部CT检查确诊为右肺上叶周围型肺癌，因合并肺部感染给予头孢曲松钠(湖北威尔曼制药有限公司，批号000901)治疗。静脉注射完毕后，患者立即出现口周发麻，伴有里急后重。患者排大便过程中突然出现意识丧失，出冷汗。查体：P110次/分，BP 10.0/5.3kPa，颜面发绀，四肢湿冷，脉搏细弱，心率110次/分，心音极弱，考虑系头孢曲松钠致过敏性休克。立即sc肾上腺素1mg，建立静脉通道，iv地塞米松10mg，缓慢静脉滴注多巴胺40mg升血压。经上述处理后，患者意识转清，脉搏110次/分，血压14.7/9.3kPa，心率110次/分，心音有力，四肢转暖，心电监护示窦性心律。
患者既往有青霉素过敏史，未用过头孢类抗生素，本次应用头孢曲松钠后迅速出现意识丧失、颜面发绀、四肢湿冷、血压下降症状。经抗休克及抗过敏治疗后患者病情很快控制，故诊断头孢曲松钠过敏明确。头孢类抗生素抗菌谱广且抗菌效果好，在临床应用过程中很少见致过敏性休克的报道。此例报道应引起临床注意，对青霉素过敏者使用头孢类抗生素(尤其是首次使用者)应慎用，对第二代、第三代头孢类抗生素亦可考虑皮试后再应用。

机标关键词：头孢曲松钠、头孢类抗生素、青霉素过敏、患者、过敏性休克、意识丧失、应用过程、血压下降、四肢、合并肺部感染、过敏史、周围型肺癌、慢性萎缩性、抗过敏治疗、诊断、心音、心率、心电监护、肾上腺素、脉搏

所属期刊栏目：16

分类号：R994.1(毒物学（毒理学）)

在线出版日期：2004-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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