口服心得安致恶心、腹痛、腹泻1例

摘要：

患女，46岁，因多食、多汗、心悸伴双眼流泪1个月就诊。查体：T36.8℃，P105次/min，R22次/min，BP 12/8kPa。面色潮红，双眼突出约18mm。心界不大，心律齐，肝脾未扪及。放射免疫检查：FT4为26.8pmol/L，FT3为76.6pmol/L，TSH为0.002mU/L。诊断为“甲状腺功能亢进症”。给予他巴唑10mg，心得安(湖北华中制药厂，批号980622)10mg，维生素B4 10mg；tid。2d后，患者心悸症状好转，心率90次/min，但出现恶心、腹痛、腹泻(水样，每天4～5次)。连续服药4d，恶心、腹痛、腹泻持续存在但未见加重。停服心得安，继续服用他巴唑和维生素B4。2d后，患者上述不适症状完全消失；但患者又感心悸，心率102次/min，又服用心得安10mg，tid。次日患者再次出现恶心、腹痛、腹泻。后改为服用心得安前嚼服硫糖铝1g，患者恶心、腹痛症状缓解，但腹泻仍存在。3d后，患者心悸症状消失，心率约90次/min。考虑到可能为心得安引起恶心、腹痛、腹泻，改为倍他乐克12.5mg，tid，仍与他巴唑、维生素B4联合治疗。2个月以来，患者心率80～90次/min，多食、多汗及双眼流泪症状好转，恶心、腹痛、腹泻未再出现，说明上述不良反应是由心得安引起的。
服用心得安前嚼服硫糖铝，患者恶心和腹痛症状缓解，可能是由于硫糖铝与胃粘膜的粘蛋白络合形成保护膜，降低了心得安对胃粘膜的刺激性。

机标关键词：口服、心得安、恶心、腹痛、患者、症状缓解、腹泻、维生素、他巴唑、硫糖铝、心率、心悸、甲状腺功能亢进症、胃粘膜、免疫检查、络合形成、流泪、联合治疗、持续存在、不适症状

所属期刊栏目：16

分类号：R994.1(毒物学（毒理学）)

在线出版日期：2004-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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