血栓弹力图与传统凝血指标预测脑卒中合并静脉血栓栓塞症的临床价值

摘要：

目的 探究血栓弹力图(TEG)与传统凝血指标在预测脑卒中血栓栓塞症的价值.方法 采用单中心回顾性横断面研究方法,连续性纳入2019年10月—2022年3月在我院输血科进行TEG检测的符合标准的脑卒中患者178例作为研究对象,入院后做TEG和抽血检查传统指标,根据影像学诊断结果分为单纯脑卒中组97例,合并静脉血栓栓塞症(VTE)组81例;合并VTE组患者根据改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组59例,预后不良组22例.采用TEG分析仪检测TEG相关指标变化.采用全自动凝血分析仪检测传统凝血指标水平.采用Pearson分析传统凝血指标与TEG指标的关系;ROC曲线分析传统凝血指标与TEG指标对脑卒中合并VTE的预测价值.结果 合并VTE组患者R、K值均明显低于单纯脑卒中组,MA、CI值、Angle角均明显高于单纯脑卒中组,差异具有统计学意义(P＜0.01).合并VTE组患者FIB水平明显高于单纯脑卒中组,APTT、TT、PT水平均明显低于单纯脑卒中组,差异具有统计学意义(P＜0.01).FIB水平与R、K值呈负相关,与MA、C I值、Angle角呈正相关(均P＜0.05);APTT与R、K值呈正相关(均P＜0.05),与MA、C I值、Angle角呈负相关(均P＜0.05),TT与R、K值呈正相关(均P＜0.05),与MA、CI值、Angle角呈负相关(均P＜0.05);PT与R、K值呈正相关(均P＜0.05),与CI值、Angle角呈负相关(均P＜0.05).TEG各项指标联合检测预测脑卒中合并VTE的曲线下面积为0.927,传统凝血指标联合检测的曲线下面积为0.906.TEG各项指标联合检测预测脑卒中合并VTE患者预后的曲线下面积为0.889,传统凝血指标联合检测的曲线下面积为0.861,TEG对于脑卒中合并VTE患者预后的预测价值略高.结论 传统凝血指标与TEG指标对预测脑卒中血栓性栓塞具有一定价值,及时识别脑卒中患者血凝状态的异常,评价患者预后,但TEG略有优势,临床需相互结合,有利于早期预测疾病转归.

关键词：脑卒中、血栓弹力图、凝血指标、血栓栓塞、预测价值

所属期刊栏目：36

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

资助基金：国家自然科学基金;陕西省自然科学基础研究计划项目

在线出版日期：2024-02-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：91-96,102