COV ID-19疫情防控措施对肺炎克雷伯菌的分布及耐药性的影响

摘要：

目的 了解呼吸与危重症医学科新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情前后肺炎克雷伯菌(KP)分布状况、耐药KP检出比例及耐药性变化趋势,为临床合理使用抗生素和病原菌耐药性研究提供科学依据.方法 应用W H O N E T 5.6软件收集并首次分析了疫情前(2019年1月～12月)及疫情常态化防控后(2020年5月～2021年4月)成都大学附属医院呼吸与危重症医学科病原微生物培养的样本,比较分析疫情前后样本来源KP菌株、耐药KP检出率,耐药KP对常见抗感染药物耐药性检出差异.结果 新冠疫情前1年内及疫情常态化防控1年中样本来源均以痰液/支气管液为主;常态化防控后1年各种标本中KP的分离比例较防控前显著上升(P<0.05).疫情前1年KP耐药前五位抗生素为氨曲南(26.39％)、头孢他啶(26.39％)、头孢噻肟(25.46％)、氨苄西林/舒巴坦(24.54％)、复方新诺明(18.06％);疫情常态化防控后1年检出耐药K P前五位的抗生素为头孢噻肟(29.78％)、氨曲南(29.21％)、头孢他啶(29.21％)、氨苄西林/舒巴坦(25.84％)、环丙沙星(16.29％)、厄他培南(16.29％).疫情前后比较,对复方新诺明耐药率显著下降(均P<0.05).常态化防控前后产ESBL肺炎克雷伯菌耐药率差异无统计学意义(均P>0.05).结论 COVID-19疫情的发生导致KP检出情况及耐药性均发生了变化,应引起临床高度重视,疫情常态化防控期间应对KP感染采取精准积极的干预措施,加强KP检出患者的管理并合理选用抗生素,减少耐药KP的产生与传播.

关键词：COVID-19、呼吸道感染、肺炎克雷伯菌、检测出率、耐药性

所属期刊栏目：38

分类号：R51;R56(传染病)

资助基金：四川省科技厅重点研发项目;抗生素研究与再评价四川省重点实验室开放课题;成都市科技局重点研发支撑计划;成都市科技局重点研发支撑计划

在线出版日期：2023-02-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：97-101