脑梗死患者TOAST和MRI分型与其短期预后的相关性

摘要：

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者TOAST分型、MRI分型与其短期预后的相关性.方法 回顾性分析2018年1月～2021年1月本院收治的ACI患者153例临床资料,比较不同TOAST分型、MRI分型各亚型患者的临床基线资料、血清学指标及美国国立卫生研究院量表评分(NIHSS)变化情况;根据出院后3个月的改良Rankin量表(mRS)评分结果将患者分为预后良好组(mRS≤2分,n=89)和预后不良组(mRS＞2分,n=64),分析TOAST分型和MRI分型与患者短期预后的相关性.结果 153例患者中,TOAST分型为心源性栓塞型(CE)的患者36例,小动脉闭塞型(SAO)42例,大动脉粥样硬化型(LAA)40例,其他原因型(SOE)14例,不明原因型(SUE)21例;MRI分型为大梗死型的患者20例,中梗死型31例,小梗死型43例,腔隙梗死型59例;不同 TOAST分型患者入院时NIHSS评分、血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)和低密度脂蛋白(LDL)水平比较,大梗死型＞中梗死型＞小梗死型＞腔隙梗死型(均P＜0.05),NIHSS评分减少率比较,大梗死型＜中梗死型＜小梗死型＜腔隙梗死型(均P＜0.05).预后不良组患者的年龄、入院时NIHSS评分、血清Cys-C、Hcy和LDL水平明显高于预后良好组,NIHSS评分减少率低于预后良好组(均P＜0.05),两组患者的TOAST和MRI分型比较差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄、入院时NIHSS评分、NIHSS评分减少率、Cys-C、Hcy、LDL、TOAST分型为CE型、MRI分型为大梗死型是ACI患者短期预后的影响因素(P＜0.05).结论 TOAST分型和MRI分型均与ACI患者的短期预后存在相关性,NIHSS评分、Cys-C、Hcy、LDL水平、TOAST分型为CE型、MRI分型为大梗死型是ACI患者短期预后的影响因素.

关键词：急性脑梗死、TOAST分型、MRI分型、预后、相关性

所属期刊栏目：34

分类号：R743.33(神经病学与精神病学)

资助基金：辽宁省自然科学基金指导计划项目20180551228

在线出版日期：2022-11-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1527-1531